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(中央社記者陳偉婷台北27日電)糖尿病患者要注意飲食才能穩定控制血糖,但醫師發現,每次大節日過後,血糖不穩患者明顯增加,尤其大餐常吃到的義大利麵醬、濃湯、麵包、酒精等,更是含糖殺手。

據衛生福利部中央健康保險署統計,目前台灣糖尿病確診人數近138萬人,較10年前增加54%,2015年糖尿病健保給付總額,超過新台幣256億元。

高雄長庚醫院新陳代謝科主任陳榮福今天表示,台灣人因基因影響,胰島素分泌功能較西方人差,加上飲食西化、高熱量、高糖份食物吃太多,加上不運動,很多人整天都坐著、愛熬夜等,糖尿病相對容易上身。

治療糖尿病常需三管齊下,飲食、運動加上用藥治療。但陳榮福說,台灣過節、吃大餐文化盛行,加上天氣熱,糖飲冰品吃的多,每每逢年過節血糖就飆高,不少患者會遇到控CP值超高糖瓶頸。

陳榮福舉例,如端午節的粽子、中秋節的月餅,都是高升糖食物;吃大餐常見的沙拉醬、濃湯、蕃茄醬、麵包、酒類等,也都含有高糖份。不少人喜歡吃義大利麵,義大利麵條本身不會讓血糖快速升高,但醬料就相當可怕。

當人體器官長期受高血糖浸潤,陳榮福說,全身大小血管都容易受損,導致糖尿病患心肌梗塞、心衰竭、心律不整或中風住院甚至死亡。

陳榮福說,根據統計,第二型糖尿病患者約5成因為心血管併發症,且高血糖也會引起小血管病變,導致患者要終身洗腎、視網膜剝離而失明。

不過,陳榮福也說,很多患者一得知罹患糖尿病就開始產生負面情緒,認為「沒救了」,以後一定要洗腎或截肢,不願意積極面對和治療,但這都是錯誤觀念。

根據2015年亞洲第2型糖尿病早期對話報告指出,全球仍有將近1/2的糖尿病患者沒被確診,已確診者有半數以上無法遵守治療方案或改變生活方式。

陳榮福說,台灣的糖尿病治療藥物發展好,患者有很多選擇,且也有新型的排糖藥物。有別傳統控糖藥物是控制血糖,排糖藥物是阻斷腎臟糖回收,從尿液排出,不僅減少血糖,根據研究也能減少心血管疾病發生,還能控制體重。1051027

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工商時報【李佳融(新光醫院醫學美容中心主治醫師)】

用玻尿酸填補臉上紋路與凹陷已是許多人在保養上的選擇之一,不過玻尿酸需長期填補注射,若過量施打,反而會有臉部變形的疑慮。近來有愈來愈多醫師採用「自體脂肪」豐頰,由於自體脂肪可避免一些特殊體質的排異和過敏反應,加上效果持久自然無排斥現象,可省去重覆施打的費用支出,可稱得上最具經濟效益的永久型玻尿酸。

有一位女性患者有雙頰凹陷、蘋果肌塌陷的困擾,目前已使用玻尿酸有五年以上的時間,但每半年就得再施打一次,讓這位粉領族的保養開支不小,所以想考慮改用自體脂肪回填臉部,但查過網路資訊後卻又擔心會像新聞上所說的會有一顆顆像疙瘩的凸起物讓她頗為擔心。

其實新聞上的個案是典型脂肪鈣化及變成硬塊的症狀,往往是執行療程的醫師未將脂肪注射到正確的皮下位置,或是在脂肪粹取過程中並未仔細純化,才會讓皮膚造成凹凸不平的現象,但比起需定期填補的玻尿酸而言,「自體脂肪豐臉」的確是較具長期經濟效益較好且又持久的方案。

玻尿酸的優點是效果立即,施打完畢後即可享有澎潤的視覺與觸感,但缺點是每半年或一年就須再重複施打;自體脂肪移植的優點在於脂肪原本就是自己的,只是換個位置,因此效果持久自然,一旦脂肪穩定存活後,便不易流失,但缺點是必須從自身腰腹或大腿等脂肪較多的區域進行抽脂,抽脂處術後約需1~2週恢復期。

自體脂肪回填臉部的方式是採用針筒將脂肪注射到皮下脂肪層處,因此臉上會有極小的針孔,約1~2天便會消失,幾乎沒有傷口,因此仍可正常洗臉、擦保養品或上淡妝等,少部分人臉上會腫腫的且伴隨一些淺黃色的瘀青,這是考量自體脂肪仍會有30~40%不等的百分比會被人體吸收的現象,因此醫師一開始會多注射一些脂肪量到皮下組織,不過這都是正常的反應,約一週後便會自然恢復,不必過度擔心。

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